Kontoansökan

Fyll i formuläret nedan så kontaktar vi dig med information om din nya kundkonto.

Företagsnamn: (required)

Faktureringsadress: (required)

Organisationsnummer: (required)

Telefonnummer: (required)

Kontaktperson:

Kontaktpersonens e-post: (required)

Kontaktpersonens telefonnummer: (required)

Förväntad årsomsättning: (required)

Ange om det finns krav på referens på fakturan:

Faktura-e-post:

EAN-nummer:

E-post för kontoutdrag / ekonomiavdelning:

Om ni önskar tillgång till Goeckers webbshop, fyll i önskat användarnamn nedan.

Användarnamn: